60多歲的吳先生於2016年診斷肝癌,曾接受4次射頻燒灼術,然而在2018年3月發現肝癌復發,癌細胞已轉移至骨盆腔,於是開始接受免疫治療合併標靶藥物,目前追蹤已超過半年,肝臟和骨盆腔的腫瘤逐漸縮小。數百年物換星移、滄海桑田,台江內海的地形地貌變化極大,加上缺乏精準的文字記載,使得一些歷史事件流傳模糊不清,甚至偏誤。本校康寧大學資訊組組長劉相君老師耗費十年時間研究數位疊合地圖,逐步復原數百年前台江內海地形地貌,希望能精確還原國姓爺鄭成功驅逐荷蘭人的登陸作戰路線,及古鹿耳門媽祖廟遺址在古地圖上的位置。
劉相君老師於二○○○年到康寧大學任教,因為維修車子與吳姓技師熟識,吳知道他是教師後,經常與他談鹿耳門媽祖和鄭成功的相關事跡、遺址,吳認為隨著歲月和沿海環境改變,這些事跡、遺址僅憑耆老的口述流傳會越來越紛歧,鼓勵他進行研究,為歷史事件找真相,勾起了他的興趣。
「地點是很多歷史事件的關鍵,所以我從疊合台江內海數百年前的古地圖著手。」劉相君老師積極蒐集台江內海的相關資料,包括訪談耆老推測沿海地貌改變情形、找尋古老地圖,還設法取得一六五二年受過專業訓練的荷蘭人Plockhoy所繪製的《大員及其附近地區海圖》,然後於二○一二年從Google取得台江內海的圖像,運用數位科技比對,製作出台江內海數位疊合地圖。
劉相君老師從古老地圖和相關資料中找出「熱蘭遮城」、「普羅民市鎮」兩個古今沒有變化的定位點,疊合出來的地圖還原了荷據時期台江內海的海岸線、沙洲、海港、河道位置,發現古鹿耳門港道不等於鹿耳門溪、古曾文溪出海口的位置、一至七鯤鯓曾經連續,也精準還原鄭成功攻打荷蘭人的登陸地點。
奇美醫學中心血液腫瘤科康乃文醫師說明,美國前總統卡特2015年8月發現肝臟的黑色素癌細胞已轉移至腦部有四處,開始接受新型免疫療法合併放射線治療,在同年12月發現腦部癌細胞消失不見,至2016年12月黑色素瘤已完全根除。晚期黑色素瘤預後死亡率高,存活期不到1年,如今在新型免疫療法治療下有機會治癒。
由於免疫治療的重大突破,2018年諾貝爾生理醫學獎由美國德州大學安德森癌症中心艾利森教授和日本京都大學本庶佑教授共同獲此殊榮。兩位學者發現藉有阻斷免疫系統的抑制性訊息,可再度喚醒免疫系統對抗腫瘤的能力,促進抗癌領域新的突破。
康乃文表示,目前癌症的新型免疫治療就是利用免疫檢查點抑制劑,阻斷免疫檢查點的抑制訊息,類似放開煞車,再次啟動免疫細胞毒殺腫瘤細胞的活性,達到治療癌症的效果。
康乃文表示,近三、四年來免疫檢查點抑制劑有不少亮眼的治療成效發表在醫學期刊上,現階段還有大量臨床試驗正在進行中。例如晚期黑色素瘤對傳統化學治療效果不佳,平均存活期不到1年,免疫治療在晚期黑色素瘤,可顯著提升反應率和存活期,更重要的是,有近6成病人療效持久,存活時間超過1年。
對於晚期肺癌接受第一線化學治療無效後,臨床研究顯示和傳統化學治療相比,免疫治療能增加病人存活時間。晚期肝癌的第一線標準治療為口服標靶藥物,但治療效果有限,反應率不到5%,臨床研究顯示對於標靶藥物無效的晚期肝癌,免疫治療反應率可以達到20%。
康乃文醫院表示免疫治療帶給癌症病人一線曙光,然而目前免疫檢查點抑制劑尚未納入健保給付,藥費每月約20多萬元相當昂貴,整個療程動輒超過百萬,且如果效果佳要一直治療下去,對大部分癌症病人是一大經濟負擔。此外,並非每一種癌症或每一位病人都適合接受免疫治療。
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