idamahabalo6的部落格

妙齡女愛講話牙週治療「咬破皮」冒豆子 黏液囊腫作怪

一位26歲鄭小姐，晚餐一直顧著聊天以致咬破左下嘴唇，一開始不以為意，不料一周後左下嘴唇內側長出一顆約1公分白色圓形的小水泡，形狀規則且呈現軟或有彈性的質感，但嘴內的異物感讓她相當不舒服。兩周後，不僅突起物沒有變小，連進食、講話都受到影響。

鄭女飽受異物折磨且擔心是口腔癌，收治患者的童綜合醫院耳鼻喉科醫師看張紘(民頁)檢查後判定可能為黏液囊腫，跟患者耐心解釋後，安排手術切除，檢體病理切片報告確診為黏液囊腫，鄭小姐這才放下困擾心中的大石頭。

張紘(民頁)表示，牙齦美容這顆白色的突起物是小唾液腺囊腫或稱黏液囊腫，多由外傷如撞擊或是進食時意外咬到後所造成，患者唾液往腺體外累積或是唾液腺管道阻塞造成小唾液腺之腫脹，久而久之形成一顆凸起的囊球。黏液囊腫本身不是腫瘤，病理學上診斷為偽囊腫之病兆。

黏液囊腫因外觀常被誤認為水泡，張紘(民頁)指出，雖名稱上有「腫」字，民眾也不必緊張，這是臨床牙周病上常見的疾病，類似鄭小姐這樣的案例，幾乎每個月都會遇到，一般會建議以外科手術切除病兆和附近小唾液腺為主，並接受後續病理檢查確定無其他病灶，手術後常見後遺症為嘴唇產生麻痹感，通常於半年內可自行改善。

牙周病一開始會不容易被自己發現，主因就是結石藏得那麽深，主人是真心看不見啊。牙周病成因為厭氧的致病菌深入牙齦內部所致。一旦出現牙周病，就必須盡速尋求專業醫師的治療，而積極的刷牙及使用牙線的目的在於「預防更多牙齒感染牙周病」。對比於一般細菌，牙周病致病菌能夠在缺氧的牙齦深處存活，也因這項「特別的本事」才能成功的破壞牙周組織。因為細菌要躲避刷牙的唯一辦法，就是挖「壕溝」躲起來，才能繼續繁殖，因此也演化出能「不呼吸」的細菌，才能繼續往無氧的環境，也就是牙齦內深處移動。

此外，術後暫時性嘴唇變形通常無需太過擔心，不會因此造成後續美觀上問題，有些患者會提出疑問說，切除唾液腺是否就無法產生唾液了？張紘(民頁)醫師說口腔內有數百個小唾液腺分布在嘴唇、舌頭、頰黏膜及硬軟顎等軟組織處，提供唾液分泌。手術切除部分唾液腺體，並不會對生活造成影響。但反過來說口腔各部位皆可能發生此疾病，統計上仍以下唇最為常見

張紘(民頁)呼籲，黏液囊腫雖外型似水泡，但千萬不可自行刺破，除了有感染風險，自行刺破的復發機率也高。相同之症狀表現亦有可能為其他診斷，臨床上有極少數發現為唾液腺腫瘤或是唾液腺癌，所以勿自行處理，還是求助專業的耳鼻喉科醫師才是正確的選擇。